- 王小平;刘铁桥;郝伟;李凌江;
目的了解我国精神科医生对精神障碍患者及其处置政策的态度,以及卫生部"重性精神疾病防治师资培训"项目对精神科医生上述态度的影响情况。方法使用自制的"精神卫生相关知识"问卷对157名参加卫生部"重性精神疾病防治师资培训"的精神科医生在培训前后进行调查。结果34.4%的精神科医生认同"精神分裂症难以治愈"。培训后上述认同率均有下降,但培训前后认同率差异无显著性(P>0.05)。超过80%的医生认同"精神病人接受治疗前应签署知情同意书",且培训后认同率仍有明显增加(P<0.05)。"精神病人应以自愿开放治疗方式为主"和"精神病人有权拒绝治疗"培训前医生的认同率分别为40.8%和26.1%,培训后显著提高到75.2%和68.1%(P<0.01)。超过50%的精神科医生认同"精神病人具有暴力倾向";超过80%的医生认同"无责任能力精神病罪犯应由国家监禁治疗";不到40%的医生认同"精神病人犯罪可以免除刑事责任"。结论精神科医生一方面赞同要尊重精神障碍者的自决权,如治疗前要签署知情同意,另一方面对于有危险行为或司法精神障碍者,则主张使用更严格的处置措施,因此对精神障碍者的自愿开放治疗尚认识不足。卫生部培训班可以影响精神科医生对精神卫生处置政策的态度。
2010年01期 v.37 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 党连荣;崔李玮;李刚;
目的探讨抗精神病药所致麻痹性肠梗阻的临床放射学特征。方法对56例精神分裂症患者治疗中发生肠麻痹不同时期临床放射学表现进行分析。结果56例临床表现均有渐进式腹胀,肠鸣音减弱或消失。依据卧立位腹部X线平片表现分为四期:胃结肠积气型(早期)19例;结小肠积气型(中期)18例;肠梗阻型(重症期)15例;肠坏死型(晚期)4例。早～中经保守治疗可痊愈;重症～晚期经减药、加用胃肠动力药、行胃肠加压和抗菌等治疗措施,部分可恢复功能;其中3例因低血钾、电解质紊乱和多器官功能障碍而死亡,1例在手术中发现肠坏死面广,粘连而行姑息手术,术后死亡。结论各类抗精神病药均可引起麻痹性肠梗阻,以氯氮平(53.5%)最多见,可能与剂量及个体对药物的敏感性有关,X线检查可及时准确诊断肠梗阻,不同时期采取不同治疗措施,提高精神病的治愈率具有重要意义。
2010年01期 v.37 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K]
- 侯钢;
本文就混合性抑郁症(抑郁性混合状态)的概念、流行病学、临床特征、诊断与识别、以及处理原则和治疗策略进行综述。
2010年01期 v.37 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 杨建明;兰光华;
本文综述了现实歪曲、解体、精神运动贫乏三个综合征的家系研究及分子遗传学研究进展,以探讨其作为精神分裂症基因研究的有效表型的可能性。
2010年01期 v.37 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 董燕;白燕;许秀峰;
本文综述了DNA甲基化及5羟色胺转运体与精神分裂症的研究进展。通过分析三者之间的相关性,指出了精神分裂症发病原因的可能研究方向。
2010年01期 v.37 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 乔娟;尹艳茹;
本文总结了经致幻剂作用的5—羟色胺能系统异常所致丘脑门控缺失,使皮层感觉过量,从而表现精神病症状这一机制的研究进展。
2010年01期 v.37 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 张丽;李泽爱;
分裂症患者自杀率明显高于正常人,本文回顾了近几年国内外有关分裂症自杀危险因素和神经影像学改变,自杀与疾病分型、治疗等方面关系的研究进展。
2010年01期 v.37 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 闻芳;刘建勋;
本文对服用抗精神病药物引起的副反应及其躯体监测做一综述。
2010年01期 v.37 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 侯敏;唐茂芹;
更年期女性可出现一系列生理和心理方面的变化,随着生活水平和健康意识的提高,更年期女性心理健康状况及相关障碍越来越受到社会重视。现就近年更年期女性中常见的焦虑、抑郁和睡眠障碍的研究进展做一总结。
2010年01期 v.37 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 朱颀峰;王学义;姚绍敏;
本文从心理社会因素的角度,对近年来有关酒依赖和双相情感障碍的共病研究文献作一综述。
2010年01期 v.37 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 何影;张亚林;
家庭暴力的产生具有异质性,暴力行为不能仅通过一种学说解释。对家庭暴力的分型研究有利于针对各种不同的家庭暴力行为采取更有效的预防和干预措施。本文对多种家庭暴力的分型方式进行介绍。
2010年01期 v.37 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 汤宜朗;郭延庆;Catherine E.Rice;王玉凤;Joseph F.Cubells;
本文介绍了"孤独症诊断观察量表"的应用及评估范围,4个模块的简要应用情况以及应用时的注意事项。
2010年01期 v.37 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 李素水;
本文综述了儿童青少年抑郁症治疗方面的研究进展。其中包括抗抑郁剂在儿童青少年中的特异性、安全性及有效性;新型抗抑郁剂SSRIs应用现状;儿童青少年抑郁症的自杀观点与新型抗抑郁剂有关吗?儿童青少年抑郁症应用SSRIs可能的理论观点。
2010年01期 v.37 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 童建明;
本文综述了非典型抗精神病药治疗双相障碍的现状和机理。
2010年01期 v.37 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 刘政疆;陈仁花;
探讨新型抗抑郁药物对心血管系统的影响,新型抗抑郁药物应考虑作为伴有或无心血管疾病抑郁患者的一线治疗药物。
2010年01期 v.37 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 徐捷;
扎来普隆是γ-氨基丁酸A受体α1亚单位上的苯二氮?受体特异性激动剂,由于半衰期仅1小时,故服药4小时后对精神运动性操作无影响,次日无思睡,停药后反跳和撤药症状危险性小,但滥用危险性与三唑仑相同,扎来普隆与利福平联用时需增量,与酮康唑、红霉素和西咪替丁联用时需减量。
2010年01期 v.37 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 洪伟;
不典型抗精神病药通过肝中毒和过敏反应引起肝损害,多为无症状性一过性肝酶升高,罕见引起中毒型肝炎和过敏型肝炎,肝酶升高的严重度氯氮平>奥氮平>利培酮=奎硫平,肝酶升高的易感因素有儿童和青少年、老人、肥胖、高剂量、酒中毒、原有肝病史和同时服用有肝脏毒性的药物。
2010年01期 v.37 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 杨桂伏;寻知元;
医学化曾对精神科的发展有巨大的推动作用,但网络成瘾目前医学化的条件并不具备。网络成瘾可以被称为"网络不健康使用",可做为精神科医生需要识别的状态和研究对象,而并非一定应当是精神科医生需要进行医学治疗的对象。但网络成瘾目前归为精神疾病的科学依据不足,容易引起误解和误导。
2010年01期 v.37 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]