- 张理义;宋梓祥;李光耀;涂德华;陶凤燕;张广亚;陈春霞;
目的探讨汶川地震灾区青少年心身健康特点及影响因素,并观察干预效果。方法采用随机整群取样法,对867名地震灾区青少年(研究组)和1016名非地震灾区青少年(对照组)使用简易心身健康调查表进行测试,对研究组有心身障碍者进行针对性心理和药物干预。结果研究组心理因子分、躯体因子分、躯体总分、心理总分及心身总分均显著高于对照组(P<0.01)。研究组女生在神经症状、焦虑状态、行为状态、其他情况、心理总分及心身总分上明显高于男生(P<0.01～0.05);高年龄段在骨骼肌肉症状、呼吸症状、心血管症状、神经症状、生殖泌尿症状、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、其他情况、躯体总分、心理总分及心身总分上明显高于低年龄段(P<0.01～0.05)。研究组躯体症状与心理症状紧密相关(r为0.16～0.49,P<0.01);影响研究组心理总分的主要因素是年龄,其次是心理承受力;睡眠状态、年龄、行为状态则是躯体总分的主要影响因素。针对性心理和药物干预能有效缓解心身障碍者的心理和躯体症状。结论地震灾难对青少年心身健康损害明显,心理和药物干预效果明显。
2012年02期 v.39 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 张理义;宋梓祥;李光耀;涂德华;陶凤燕;张广亚;陈春霞;
目的探讨汶川地震灾区青少年心身健康特点及影响因素,并观察干预效果。方法采用随机整群取样法,对867名地震灾区青少年(研究组)和1016名非地震灾区青少年(对照组)使用简易心身健康调查表进行测试,对研究组有心身障碍者进行针对性心理和药物干预。结果研究组心理因子分、躯体因子分、躯体总分、心理总分及心身总分均显著高于对照组(P<0.01)。研究组女生在神经症状、焦虑状态、行为状态、其他情况、心理总分及心身总分上明显高于男生(P<0.01～0.05);高年龄段在骨骼肌肉症状、呼吸症状、心血管症状、神经症状、生殖泌尿症状、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、其他情况、躯体总分、心理总分及心身总分上明显高于低年龄段(P<0.01～0.05)。研究组躯体症状与心理症状紧密相关(r为0.16～0.49,P<0.01);影响研究组心理总分的主要因素是年龄,其次是心理承受力;睡眠状态、年龄、行为状态则是躯体总分的主要影响因素。针对性心理和药物干预能有效缓解心身障碍者的心理和躯体症状。结论地震灾难对青少年心身健康损害明显,心理和药物干预效果明显。
2012年02期 v.39 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 伍海姗;常麦会;李乐华;赵靖平;欧建君;张宏耕;谢世平;陈斌;陈艳卿;赵振环;高成阁;杜波;
目的评价国产艾司西酞普兰片治疗抑郁症伴焦虑的疗效及安全性。方法本研究为6周的多中心开放性研究,共入组符合CCMD-3诊断标准的抑郁症(同时HAMD≥17分、HAMA≥14分)患者173例,服用国产艾司西酞普兰片的剂量为10mg-20mg/d,分别在治疗前及第1、2、4、6周末以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表CGI(包括病情严重程度评分CGI-SI、疗效评分CGI-GI)评定疗效,以不良事件记录表、体格检查、实验室检查评估用药安全性。结果共169例患者完成研究,经6周治疗后显示,HAMD、HAMA、CGI-SI评分呈现一致的减分趋势,各时点HAMD-17、HAMA、CGI-SI的总分与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),总体有效率为81.1%、痊愈率是63.9%。不良反应发生率为10.06%,一般可以耐受。结论国产艾司西酞普兰片治疗抗抑郁及焦虑作用确切,可用于治疗抑郁症伴焦虑障碍。
2012年02期 v.39 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 伍海姗;常麦会;李乐华;赵靖平;欧建君;张宏耕;谢世平;陈斌;陈艳卿;赵振环;高成阁;杜波;
目的评价国产艾司西酞普兰片治疗抑郁症伴焦虑的疗效及安全性。方法本研究为6周的多中心开放性研究,共入组符合CCMD-3诊断标准的抑郁症(同时HAMD≥17分、HAMA≥14分)患者173例,服用国产艾司西酞普兰片的剂量为10mg-20mg/d,分别在治疗前及第1、2、4、6周末以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表CGI(包括病情严重程度评分CGI-SI、疗效评分CGI-GI)评定疗效,以不良事件记录表、体格检查、实验室检查评估用药安全性。结果共169例患者完成研究,经6周治疗后显示,HAMD、HAMA、CGI-SI评分呈现一致的减分趋势,各时点HAMD-17、HAMA、CGI-SI的总分与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),总体有效率为81.1%、痊愈率是63.9%。不良反应发生率为10.06%,一般可以耐受。结论国产艾司西酞普兰片治疗抗抑郁及焦虑作用确切,可用于治疗抑郁症伴焦虑障碍。
2012年02期 v.39 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 黄惠芳;
目的观察女性抑郁症患者无抽搐电休克(MECT)治疗前后事件相关电位视觉P300的变化。方法对31例女性正常人,33例女性抑郁症患者在MECT治疗前后进行了视觉P300检测,观察MECT治疗前后视觉P300的变化。结果 (1)与正常组比较,患者组治疗前的视觉P300中的靶指标N2和P3潜伏期延迟(P<0.01),靶波幅P3降低(P<0.01)。(2)患者组经过MECT治疗后视觉P300靶潜伏期N2和P3均有所恢复(P<0.05～0.01),但治疗后靶波幅P3明显下降(P<0.01)。结论视觉P300中的P3和N2联合应用可作为评估MECT疗效的指标之一。
2012年02期 v.39 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 黄惠芳;
目的观察女性抑郁症患者无抽搐电休克(MECT)治疗前后事件相关电位视觉P300的变化。方法对31例女性正常人,33例女性抑郁症患者在MECT治疗前后进行了视觉P300检测,观察MECT治疗前后视觉P300的变化。结果 (1)与正常组比较,患者组治疗前的视觉P300中的靶指标N2和P3潜伏期延迟(P<0.01),靶波幅P3降低(P<0.01)。(2)患者组经过MECT治疗后视觉P300靶潜伏期N2和P3均有所恢复(P<0.05～0.01),但治疗后靶波幅P3明显下降(P<0.01)。结论视觉P300中的P3和N2联合应用可作为评估MECT疗效的指标之一。
2012年02期 v.39 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 朱峰;王小平;杨绪娜;周建松;王红;
目的探讨威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)对医学生应对方式的影响。方法将82名自愿参加报名的医学生分成研究组(n=40)和对照组(n=42)。研究组接受为期8周的威廉姆斯生活技能训练,对照组不采取任何干预措施。研究组36人(男15人,女21人)、对照组37人(男15人,女22人)完成了研究。所有被试干预前、后自评完成生活事件量表(Life Event Scale,LES),特质应对方式问卷(Trait Coping Style Question-naire,TCSQ)。结果 1.研究组:干预后LES中社交及其他问题的刺激量(0.62±2.40)均较干预前(1.30±2.59)显著降低(P<0.05),TCSQ中积极应对评分(34.67±5.43)较干预前(33.28±5.89)显著升高(P<0.05),消极应对评分(27.33±6.10)较干预前(29.31±5.80)显著降低(P<0.01);2.对照组:各项评分前后比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。结论 WLST能够有效地改善医学生的应对方式,提高应对压力或生活事件的能力。
2012年02期 v.39 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 朱峰;王小平;杨绪娜;周建松;王红;
目的探讨威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)对医学生应对方式的影响。方法将82名自愿参加报名的医学生分成研究组(n=40)和对照组(n=42)。研究组接受为期8周的威廉姆斯生活技能训练,对照组不采取任何干预措施。研究组36人(男15人,女21人)、对照组37人(男15人,女22人)完成了研究。所有被试干预前、后自评完成生活事件量表(Life Event Scale,LES),特质应对方式问卷(Trait Coping Style Question-naire,TCSQ)。结果 1.研究组:干预后LES中社交及其他问题的刺激量(0.62±2.40)均较干预前(1.30±2.59)显著降低(P<0.05),TCSQ中积极应对评分(34.67±5.43)较干预前(33.28±5.89)显著升高(P<0.05),消极应对评分(27.33±6.10)较干预前(29.31±5.80)显著降低(P<0.01);2.对照组:各项评分前后比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。结论 WLST能够有效地改善医学生的应对方式,提高应对压力或生活事件的能力。
2012年02期 v.39 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
- 童建明;柳骥戎;
紧张症(Catatatonia)是精神医学中一个耳熟能详的综合征术语,但在紧张症表现中迄今仍存在有较多模糊背景,特别是对产生紧张症的原发疾病认识不足往往会给治疗带来极大误区。本文则就近年来对紧张症性障碍的认识观点和治疗方法加以讨论。
2012年02期 v.39 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 童建明;柳骥戎;
紧张症(Catatatonia)是精神医学中一个耳熟能详的综合征术语,但在紧张症表现中迄今仍存在有较多模糊背景,特别是对产生紧张症的原发疾病认识不足往往会给治疗带来极大误区。本文则就近年来对紧张症性障碍的认识观点和治疗方法加以讨论。
2012年02期 v.39 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 王栋;陈晓岗;唐劲松;
精神分裂症是一种高度遗传性的精神疾病,但其病因至今仍不明了。微阵列等新生物学技术的发展使人们观测到人类基因组内存在着许多称为拷贝数变异的亚微观缺失和增加,其中许多位点或基因的变异被认为增加了精神分裂症发病的风险。本文就拷贝数变异的概念、产生机制、对疾病的影响、相关检测技术及与精神分裂症有关的重要发现、意义作一综述。
2012年02期 v.39 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 王栋;陈晓岗;唐劲松;
精神分裂症是一种高度遗传性的精神疾病,但其病因至今仍不明了。微阵列等新生物学技术的发展使人们观测到人类基因组内存在着许多称为拷贝数变异的亚微观缺失和增加,其中许多位点或基因的变异被认为增加了精神分裂症发病的风险。本文就拷贝数变异的概念、产生机制、对疾病的影响、相关检测技术及与精神分裂症有关的重要发现、意义作一综述。
2012年02期 v.39 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 刘海波;李存保;陈大春;康毅敏;修梅红;韩玫;郑兰兰;张向阳;
本文围绕精神分裂症免疫学研究的病毒感染假说和自身免疫假说进行综述。
2012年02期 v.39 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 刘海波;李存保;陈大春;康毅敏;修梅红;韩玫;郑兰兰;张向阳;
本文围绕精神分裂症免疫学研究的病毒感染假说和自身免疫假说进行综述。
2012年02期 v.39 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 孙婷婷;费召辉;罗英姿;王湘;
工作记忆缺陷是精神分裂症患者的核心症状之一,文章基于Baddeley的多成分模型对不同范式下精神分裂症工作记忆的事件相关电位(even-related potential)研究进行回顾,综合分析了工作记忆的典型ERP效应以期对后来的研究有所裨益。
2012年02期 v.39 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 孙婷婷;费召辉;罗英姿;王湘;
工作记忆缺陷是精神分裂症患者的核心症状之一,文章基于Baddeley的多成分模型对不同范式下精神分裂症工作记忆的事件相关电位(even-related potential)研究进行回顾,综合分析了工作记忆的典型ERP效应以期对后来的研究有所裨益。
2012年02期 v.39 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 陈玖;杨来启;刘光雄;
本文主要从抑郁症患者的信息加工:感知、表象、意识和注意、记忆、思维、语言与ERP的关系,综述了近年来有关抑郁症患者的信息加工事件相关电位的一些特点,可能机制的研究进展;并对该领域的研究进行了展望。
2012年02期 v.39 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 陈玖;杨来启;刘光雄;
本文主要从抑郁症患者的信息加工:感知、表象、意识和注意、记忆、思维、语言与ERP的关系,综述了近年来有关抑郁症患者的信息加工事件相关电位的一些特点,可能机制的研究进展;并对该领域的研究进行了展望。
2012年02期 v.39 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 彭红军;李凌江;
早期创伤可能通过改变HPA轴活性、神经内分泌及免疫调节、与某些基因多态性相互作用或通过表观遗传修饰等导致抑郁易感或发病。有证据支持伴早期创伤抑郁症可能是抑郁症的一种功能亚型,有着特异性生物学改变。
2012年02期 v.39 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 彭红军;李凌江;
早期创伤可能通过改变HPA轴活性、神经内分泌及免疫调节、与某些基因多态性相互作用或通过表观遗传修饰等导致抑郁易感或发病。有证据支持伴早期创伤抑郁症可能是抑郁症的一种功能亚型,有着特异性生物学改变。
2012年02期 v.39 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 徐清;徐文炜;张玉琦;
本文对内源性硫化氢、同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关性研究进展作一综述。
2012年02期 v.39 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 徐清;徐文炜;张玉琦;
本文对内源性硫化氢、同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关性研究进展作一综述。
2012年02期 v.39 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 喻东山;
前额皮质和角回兴奋、脑岛、杏仁核和海马抑制与人格解体的发生相关联,5-羟色胺2A受体兴奋、非NMDA谷氨酸受体兴奋、κ阿片受体兴奋与人格解体的发生相关联,可尝试用SSRIs+拉莫三嗪、氯硝西泮、低频经颅磁刺激治疗自我感缺失。
2012年02期 v.39 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 喻东山;
前额皮质和角回兴奋、脑岛、杏仁核和海马抑制与人格解体的发生相关联,5-羟色胺2A受体兴奋、非NMDA谷氨酸受体兴奋、κ阿片受体兴奋与人格解体的发生相关联,可尝试用SSRIs+拉莫三嗪、氯硝西泮、低频经颅磁刺激治疗自我感缺失。
2012年02期 v.39 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 蒋义生;
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其临床表现包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和心脏骤停等。目前国内外有不少报道冠心病发生后常出现复杂的心理反应,临床上多表现为焦虑、抑郁,直接影响疾病的治疗和康复。故本文将其流行病学、发病关系、诊断依据及治疗现状作一综述。
2012年02期 v.39 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 蒋义生;
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其临床表现包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和心脏骤停等。目前国内外有不少报道冠心病发生后常出现复杂的心理反应,临床上多表现为焦虑、抑郁,直接影响疾病的治疗和康复。故本文将其流行病学、发病关系、诊断依据及治疗现状作一综述。
2012年02期 v.39 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 柴晚星;魏镜;
功能性胃肠病是一组消化系统常见疾病,相当比例的患者同时合并焦虑、抑郁等精神障碍。这两类疾病的共病现象在近年来备受关注:应用抗抑郁药治疗功能性胃肠病的临床经验证明了两类疾病的相关性,病理生理方面的研究进展揭示了抑郁障碍患者胃肠生理改变的规律和共病的潜在机制。然而目前对于共病的研究还大多停留在对于焦虑、抑郁状态的描述层面,更鲜有治疗研究能够区别焦虑障碍、抑郁障碍亚组患者对治疗的反应。今后的共病研究可在对精神障碍诊断和共病干预效果方面进行更深入的探讨。
2012年02期 v.39 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 柴晚星;魏镜;
功能性胃肠病是一组消化系统常见疾病,相当比例的患者同时合并焦虑、抑郁等精神障碍。这两类疾病的共病现象在近年来备受关注:应用抗抑郁药治疗功能性胃肠病的临床经验证明了两类疾病的相关性,病理生理方面的研究进展揭示了抑郁障碍患者胃肠生理改变的规律和共病的潜在机制。然而目前对于共病的研究还大多停留在对于焦虑、抑郁状态的描述层面,更鲜有治疗研究能够区别焦虑障碍、抑郁障碍亚组患者对治疗的反应。今后的共病研究可在对精神障碍诊断和共病干预效果方面进行更深入的探讨。
2012年02期 v.39 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 黄成兵;陈桂兵;谢世平;
药物性肝损害是抗精神病药治疗过程中常见的不良反应,也是精神病人停止治疗的常见原因之一,本文简要综述近年来抗精神病药致肝损害的研究进展。
2012年02期 v.39 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 黄成兵;陈桂兵;谢世平;
药物性肝损害是抗精神病药治疗过程中常见的不良反应,也是精神病人停止治疗的常见原因之一,本文简要综述近年来抗精神病药致肝损害的研究进展。
2012年02期 v.39 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 姚明荣;胡少华;
自第二代抗精神病药物在临床上得到广泛应用以来,其引起患者血糖脂代谢异常的问题日益受到关注,本文就奥氮平致患者糖脂代谢紊乱的病理机制研究进展综述如下。
2012年02期 v.39 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 姚明荣;胡少华;
自第二代抗精神病药物在临床上得到广泛应用以来,其引起患者血糖脂代谢异常的问题日益受到关注,本文就奥氮平致患者糖脂代谢紊乱的病理机制研究进展综述如下。
2012年02期 v.39 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 彭瑛;周亮;
国内外护理工作场所暴力事件的发生率逐年提升,目前研究的较多的是工作场所暴力事件发生的来源、类别、影响因素,以及事件对护士本人、工作和工作满意度的影响。对于工作场所暴力事件的后果、应对事件的策略、减少事件发生的因素也有部分研究,但仍有一些领域需要进一步探索。
2012年02期 v.39 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 彭瑛;周亮;
国内外护理工作场所暴力事件的发生率逐年提升,目前研究的较多的是工作场所暴力事件发生的来源、类别、影响因素,以及事件对护士本人、工作和工作满意度的影响。对于工作场所暴力事件的后果、应对事件的策略、减少事件发生的因素也有部分研究,但仍有一些领域需要进一步探索。
2012年02期 v.39 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 吴平;
护理模式决定着护理质量的内涵,随着我国护理逐渐与国际接轨,个案管理模式月越来越受到人们的关注。笔者主要就个案管理的发展情况加以介绍,希望对我国个案管理模式的推广和运用起到借鉴作用。
2012年02期 v.39 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 吴平;
护理模式决定着护理质量的内涵,随着我国护理逐渐与国际接轨,个案管理模式月越来越受到人们的关注。笔者主要就个案管理的发展情况加以介绍,希望对我国个案管理模式的推广和运用起到借鉴作用。
2012年02期 v.39 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 郭凤莲;王永龙;武君芳;孙荣仙;
本文将目前高压氧在精神科疾病中的应用作一综述。
2012年02期 v.39 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 郭凤莲;王永龙;武君芳;孙荣仙;
本文将目前高压氧在精神科疾病中的应用作一综述。
2012年02期 v.39 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 张小芊;刘晓敏;刘破资;
作为一种脑功能成像新方法,近红外光光谱分析仪(Near-infrared spectroscopy,NIRS)越来越多地应用于脑功能性疾病发病机制的研究。目前NIRS主要应用于抑郁症、精神分裂症、惊恐障碍、进食障碍等疾病的前额叶血液动力学检测。本文分别论述其在各类疾病中的研究进展,总结NIRS现阶段应用的优点及不足,以探究NIRS作为精神障碍辅助诊断和疗效评估新手段的可能性和应用前景。
2012年02期 v.39 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 张小芊;刘晓敏;刘破资;
作为一种脑功能成像新方法,近红外光光谱分析仪(Near-infrared spectroscopy,NIRS)越来越多地应用于脑功能性疾病发病机制的研究。目前NIRS主要应用于抑郁症、精神分裂症、惊恐障碍、进食障碍等疾病的前额叶血液动力学检测。本文分别论述其在各类疾病中的研究进展,总结NIRS现阶段应用的优点及不足,以探究NIRS作为精神障碍辅助诊断和疗效评估新手段的可能性和应用前景。
2012年02期 v.39 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 丁树栋;管恩兰;
<正>患者男,28岁,未婚。因失眠、自笑、幻听、幻视、疑人迫害5年加重1个月于2009年8月25日入院。患者5年前无明显诱因出现精神异常,主要表现为疑人迫害,自语自笑,幻听幻视,失眠等症状,1个月前病情加重遂入我院治疗。患者既往
2012年02期 v.39 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 丁树栋;管恩兰;
<正>患者男,28岁,未婚。因失眠、自笑、幻听、幻视、疑人迫害5年加重1个月于2009年8月25日入院。患者5年前无明显诱因出现精神异常,主要表现为疑人迫害,自语自笑,幻听幻视,失眠等症状,1个月前病情加重遂入我院治疗。患者既往
2012年02期 v.39 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] 下载本期数据